目的：探讨根据肺泡-动脉氧压差调节呼吸机参数对重症肺炎患儿的临床应用意义。方法：108例重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组，各54例，经确诊立即采取对症支持治疗；对照组常规采用呼吸机进行治疗，观察组患儿根据肺泡-动脉氧压差调节呼吸机参数。比较2组患儿的临床表现及治疗效果。结果：机械通气后1~24 h内各时间点观察组动脉血氧分压水平均明显高于对照组（P<0.01），而观察组患儿动脉血二氧化碳分压水平与对照组差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿的通气时间、pH和氧合指数均显著高于对照组（P<0.01）。观察组治疗的总有效率为92.59%，对照组总有效率70.37%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：根据患儿的肺泡-动脉氧压差实时进行调节呼吸机参数，根据患儿病情定位治疗强度，可提高临床治疗效果，降低并发症及病死率。